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6月20日,笔者从贵阳市医疗保障局召开的“安全规范用基金,守好‘看病钱’”新闻发布会上获悉,2022年,全市共检查定点医药机构4576家,处理定点医疗机构533家,处理定点药店132家,共追回医保资金2039.47万元。
2022年,贵阳市医疗保障局充分发挥贵阳市打击欺诈骗保联席会议制度作用,联合卫生健康、公安、纪检监察部门开展打击欺诈骗保专项治理、冒用死亡人员参保信息骗取医保基金、虚假住院专项行动,通过数据共享、案件通报、联合检查、定期会商等,严肃查处医保领域违法违规违纪行为。
同时,强化智能监管,2022年,在贵阳贵安各级医保经办机构以及1857家定点医疗机构全面启用智能监管系统,不断丰富监控规则,由启用时的71条增至目前的93条,日常监管更有针对性。
积极推进日常监管全覆盖,综合运用经办稽核、日常巡查、专项检查、智能筛查等方式,实现定点医药机构监管全覆盖。全市共检查定点医药机构4576家,检查覆盖率100%。共处理定点医疗机构533家、处理定点药店132家,暂停定点资格23家,约谈73家,解除医保协议18家,移交司法机关1起,行政处罚4起,全市共追回医保资金2039.47万元。定点医药机构违法违规率由2021年的16%下降到2022年14%。(常青)
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